Réduction mammaire

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Généralités

Pourquoi une réduction mammaire

Il n’existe pas un volume, un tour de poitrine ou une taille de bonnet standard au-delà desquels il faudrait réduire la taille des seins. Les vrais signes décisifs, ce sont les patientes qui les expriment : le mal de dos, ce point dur entre les omoplates qui contraint à rester penchée en avant et dont la douleur se propage jusqu’à la nuque et aux épaules ; l’impression de ne plus parvenir à s’habiller ; le fait de ne plus supporter ses seins, au propre comme au figuré.
Et ne parlons pas du regard des autres, quels qu’ils soient.

Principe de la réduction mammaire

L’opération de réduction mammaire consiste à réduire le contenu glandulaire du sein et à adapter le contenant –la peau- à ce nouveau volume. On profite de l’intervention, aussi, pour remonter le sein, affiner son galbe et le remodeler pour lui redonner une plus jolie forme. Il y a donc forcément des cicatrices. Aujourd’hui, afin de les réduire, nous disposons d’un nouvel appareil laser, nommé Urgotouch, que j’utilise alors que vous dormez encore sous anesthésie générale. En fin d’intervention, après avoir fini mes sutures et juste avant de faire le pansement, je flashe les cicatrices avec ce laser. C’est indolore pour vous, sans contrainte ni effet secondaire, et aucune autre séance n’est nécessaire. Les résultats sont tangibles : le volume (largeur et épaisseur) de la cicatrice est ainsi réduit de 36% en en moyenne. C’est une vraie avancée dans notre métier.

Pour en savoir plus sur laser Urgotouch : https://youtu.be/3Dr9exBmH0U

Comment se déroule l’opération de réduction mammaire ?

Le matin de l’intervention, je fais sur ma patiente des dessins, comme une couturière tracerait ses repères. Nous évoquons à nouveau, ensemble, votre désir et vos attentes. La réduction mammaire a lieu sous anesthésie générale. Je vous opère assise, les bras le long du corps. C’est très important car, allongée, les seins sont tous pareils : c’est dans la position assise que l’on jauge le mieux leur singularité, leur forme et leur volume des seins.
C’est dans cette position que les seins se révèlent.
Je laisse dans le champ opératoire – l’espace visible de la peau pendant l’intervention – les épaules et les hanches, de façon à réduire le volume des seins en harmonie avec votre silhouette.

Après l'opération de réduction mammaire

Vous restez une nuit à la clinique après l’opération.
Aujourd’hui, on peut effectuer cette intervention en ambulatoire et libérer la patiente le soir même de l’intervention. Cela dépend à la fois de votre forme et des volumes de réduction mammaire que nous aurons pratiqués. Nous aurons l’occasion d’en parler à la consultation.
Les suites opératoires sont simples et occasionnent peu de douleurs, car je ne touche pas le muscle pectoral. Les pansements sont très légers, fini les lourdes bandes adhésives d’autrefois. Le lendemain matin, l’infirmière les change et c’est le moment où la patiente découvre ses nouveaux seins.
Le soulagement au niveau du dos est spectaculaire, instantané. Il y a même des patientes qui me disent « docteur, je peux enfin respirer à fond ! ». Il arrive que les jeunes femmes opérées courent dans les couloirs de la clinique pour savourer cette nouvelle légèreté ! D’autres la vivent comme « une renaissance », « une nouvelle vie ».
Le retour à la maison est très simple. Vous ne changez les pansements que tous les 4-5 jours ; c’est facile ! Vous pouvez prendre autant de douches que vous voulez mais pas encore de bain. Pour cela, il faudra attendre un mois environ.
Le sport attendra 30 à 45 jours, un délai raisonnable pour respecter la tension sur les tissus et à nouveau transpirer sur ses cicatrices.

Toutes ces questions que je me pose…

La question de l’allaitement futur. La question de la sensibilité du sein, qui a peut-être changé à mesure que le sein devenait une gêne. La question du volume futur de mon sein, de ce que je voudrais, de ce que dit ma sœur ou mon mari…
N’hésitez pas à noter vos questions et à me les soumettre. Aucune n’est embarrassante, aucune ne restera sans réponse. Nous prendrons le temps

L’objectif d’un résultat naturel

C’est pour moi une évidence : vous êtes unique et l’intervention le sera également. Le résultat doit sembler naturel et vous devez « vous ressembler ». La réduction doit correspondre à vos proportions et à vos attentes. C’est pourquoi nous aurons beaucoup parlé en consultation, c’est pourquoi nous parlerons à nouveau, le jour même, au bloc. C’est également pourquoi je vous opère en position semi-assise, les bras le long du corps. Faites l’expérience, allongez-vous bras en croix : ça n’a plus rien de naturel !

L’objectif est que vos seins soient proportionnels à votre silhouette. A certaines d’entre vous, je propose de réduire un peu moins, en prévision des grossesses à venir (qui dans 80 % des cas font fondre les seins) ou d’un projet d’amaigrissement.

Les cicatrices après réduction mammaire

La cicatrice évolue pendant au moins un an. Au départ elle est fine comme je l’ai faite, puis c’est vous qui cicatrisez. La cicatrice atteint un point inflammatoire culminant vers le troisième mois, elle est alors bien rouge. Elle le reste encore six à neuf mois et, enfin, elle blanchit. C’est l’histoire naturelle des cicatrices.

Une cicatrice se juge un an après l’intervention.

Outre qu’il permet d’en réduire le volume, le Laser Urgotouch semble également permettre d’accélérer le processus ( comme l’indique le laboratoire avec une réduction – selon leurs évaluations – de 36 % ).

Exemples de résultats comparés par patiente avec et sans traitement laser
post-opératoire de la cicatrice (source UrgoTouch, étude réalisée sur 40 patientes dans le service de Chirurgie plastique et réparatrice de l’Hôpital de la Conception à Marseille dirigé par le Professeur Casanova)

Pour en savoir plus sur laser Urgotouch : https://youtu.be/3Dr9exBmH0U

Vidéos

Voici mes différentes vidéos sur le sujet de la réduction mammaire:

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